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Attendre des jumeaux
Les jumeaux
La grossesse gémellaire
La prédisposition à la grossesse gémellaire se transmettrait selon les lois de l’hérédité, mais aujourd’hui, il existe une augmentation artificielle du nombre de jumeaux due aux traitements de stérilité qui utilisent des inducteurs de l’ovulation favorisant les multi-ovulations.
La conception
Les faux jumeaux ou grossesses dizygotes :
Il s’agit de grossesses dizygotes parce qu’il y a deux œufs.
Les faux jumeaux proviennent de deux ovules différents fécondés par deux spermatozoïdes différents au cours d’un même cycle menstruel et généralement du même rapport sexuel.
Il en résulte deux œufs différents qui vont se nider l’un à côté de l’autre.
Chaque œuf a ses propres membranes et son propre placenta.
Les bébés peuvent être de sexe différent et leur patrimoine génétique est aussi différent que celui d’un frère ou d’une sœur non jumeaux.
Les stimulations ovariennes médicamenteuses augmentent le nombre d’ovules émis et donc de faux jumeaux.
Les faux jumeaux représentent trois quarts des grossesses gémellaires.
Les vrais jumeaux ou grossesses monozygotes :
Il s’agit de grossesses monozygotes parce qu’il n’y a qu’un seul œuf au départ.
Les vrais jumeaux proviennent d’un ovule fécondé par un spermatozoïde aboutissant à un œuf unique qui va se diviser avant le 15ème jour en deux parties égales.
Ensuite trois cas de figure se dessinent :
Tantôt il y a deux placentas et deux poches amniotiques. C’est comme pour les faux jumeaux.
Tantôt le placenta est unique mais il y a deux amnios, ce qui signifie que chaque œuf a sa membrane, a son propre sac.
Tantôt le placenta est unique et il y a qu’un seul amnios, ce qui signifie que les deux œufs ont la même membrane, sont dans le même sac.
Les vrais jumeaux vont chacun recevoir un patrimoine génétique unique. Ils seront toujours du même sexe. A la naissance, la maman découvrira deux bébés identiques. Ce seront des sosies.
La grossesse
Grâce à l’échographie, le diagnostic d’une grossesse gémellaire peut se faire dès les premières semaines de la grossesse.
Lors de chaque échographie, l’échographiste examinera chaque fœtus, il surveillera sa croissance, vérifiera la bonne vascularisation du placenta, s’assurera de l’absence de malformation et observera l’influence d’un fœtus sur l’autre.
L’échographie joue également un rôle important au moment de l’accouchement, car elle permet d’observer la manière dont se place le second fœtus au cours de l’expulsion du premier.
Les risques pour le bébé :
Le risque de fausse couche tardive est plus important.
Concernant les vrais jumeaux, lors que le placenta est unique c’est à dire qu’il n’y a qu’une seule source d’approvisionnement, un déséquilibre peut survenir, un des deux jumeaux recevant davantage de sang que l’autre :
Le premier, le transfusé, peut souffrir de cet apport trop important de sang. Il risque alors de souffrir d’insuffisance cardiaque par excès de masse sanguine ;
Le second, le transfuseur, peut souffrir d’un manque de sang. Il risque alors de souffrir d’hypotrophie par manque d’apport sanguin. Cela signifie que le bébé in utero est plus petit qu’il ne devrait pour l’âge de la grossesse.
Que se soit des vrais ou des faux jumeaux, le risque de prématurité est plus élevé que dans une grossesse normale due au fait de la distension importante de l’utérus. L’utérus de la femme n’est pas conçu pour porter plusieurs enfants.
Les risques pour la future maman :
Les petits maux de la grossesse sont plus prononcés et apparaissent plus tôt en cas de grossesse gémellaire :nausées, vomissements, fatigue, essoufflements, varices, vergetures...
L’hypertension artérielle, l’albuminurie, une toxémie gravidique sont plus fréquents.
Un placenta bas inséré est aussi fréquent. Ce n’est qu’en fin de grossesse que le gynécologue décidera si la césarienne s’impose ou non.
Dans tous les cas, cette grossesse est à mettre sous le signe du repos.
A partir de la 20ème semaine, il vous est conseillé d’arrêter votre activité professionnelle et de ralentir vos activités ménagères. N’hésitez pas à mettre vos parents et votre conjoint à contribution.
A partir du 6ème mois, vous devez augmenter vos consultations chez votre gynécologue, une visite tous les 15 jours et non plus tous les mois. Les échographies deviennent également plus fréquentes afin de surveiller la croissance des bébés.
