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• La procréation médicalement assistée
• La fécondation in vitro ou F.I.V.
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La fécondation in vitro [1], appelée aussi F.I.V., est une technique de procréation médicalement assistée qui consiste à faire rencontrer les spermatozoïdes et les ovules à l’extérieur de la femme. Seuls la fécondation et le tout premier stade du développement de l’ovule fécondé prennent place dans une éprouvette, l’embryon grandissant par la suite dans le corps de sa mère.

La patiente doit avoir une induction d’ovulation poussée de manière à avoir plusieurs follicules contenant chacun un ovule. Lorsque ces follicules sont assez gros, ils sont prélevés par ponction sur l’ovaire à l’aide d’une aiguille introduite par voie vaginale et sous contrôle échographique. Cette ponction se fait sous anesthésie locale ou générale. Le même jour, le sperme est recueilli, lavé et préparé. La mise en contact des spermatozoïdes et des ovules se fait dans un laboratoire dans des conditions optimales. La fécondation se fait dans un incubateur. En général, on essaie d’avoir plusieurs ovules fécondés pour en replacer 2 ou 3 dans l’utérus de la maman car cela augmente les chances de grossesse. Les embryons sont transplantés dans l’utérus de manière indolore.

Le taux de réussite de cette technique de procréation médicalement assistée est faible et il est réaliste d’y recourir seulement s’il n’existe pas de traitements alternatifs comme la chirurgie tubaire.

Sachez également que la F.I.V. ne convient pas à toutes les femmes (par exemple, en cas d’ablation de l’utérus, utérus tapissé de tissus cicatriciels, etc...)

Il est possible de congeler les embryons en les gardant à basse température dans l’azote liquide. Cela s’appelle la cryoconservation des embryons. Cela permet de disposer d’embryons de réserve et évite l’épreuve de l’induction d’ovulation et du prélèvement d’ovocyte.

Les traitements F.I.V. exigent une forte implication du couple. Vous devrez faire d’énormes sacrifices pour optimiser vos chances de réussite. Le jeu n’en vaut la chandelle que si vous êtes certains de vouloir tout mettre en œuvre pour y arriver.