Fin du BCG obligatoire ?

Alors que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Croix Rouge, constatant l’augmentation alarmante des cas de tuberculose multirésistante dans les pays d’Europe orientale et en Asie centrale, appellent les gouvernements de l’Union européenne à réagir, la France, elle, s’interroge sur la stratégie de vaccination universelle et obligatoire par le BCG, vaccin destiné à protéger contre la tuberculose.

En 2005, le CTV et le ministère de la Santé ont émis un avis relatif à la vaccination par le BCG et au renforcement des moyens de la lutte anti-tuberculeuse en France. Cet avis recommande, à terme, une fois une série de mesures préconisées mises en place, une suspension de l’obligation vaccinale et une vaccination sur critères (pays de naissance, origine des parents (de pays de forte endémie tuberculeuse), séjour dans un de ces pays, antécédents familiaux de tuberculose, enfant estimé exposé à la tuberculose par le médecin).

De nombreux pays européens ont abandonné la vaccination systématique des enfants par le BCG. La France pourrait suivre cet exemple. A suivre...

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Signifiant « Bacille Calmette et Guérin », des noms des chercheurs qui l’ont mis au point, le du vaccin BCG a une efficacité estimée entre 50 et 75 % pour la tuberculose de l’adulte, et entre 75 et 85% pour les formes graves du nourrisson et du jeune enfant, notamment méningite et tuberculose disséminée.

Depuis le 30 juin 2004 (Décret 30-0604), la primo vaccination demeure obligatoire, avant l’entrée en collectivité chez l’enfant, ou dans le cadre d’une profession exposant au risque chez l’adulte. Elle est particulièrement recommandée dès les premières semaines chez les nourrissons ayant un risque accru de contamination, notamment dans certaines populations originaires de pays de forte endémie.