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Conception > Problèmes de sperme

Question:

Cela fait 1 an et 3 mois que nous essayons d’avoir un enfant mais sans succès. Le mois dernier, mon compagnon a fait un spermogramme qui n’est pas très concluant (peu fertile, beaucoup de formes mortes). Par contre, il en avait déjà fait un il y a quelques années, et là, il était tout à fait normal. Voici ma question : est-ce que ça pourrait être passager et y-a-t’il beaucoup de facteurs qui pourraient perturber ce genre de test (fatigue, stress) ?

Mon médecin nous a parlé de la fécondation In-Vitro. En quoi cela consiste et quelles sont les chances ?


Réponse:


Chère madame,

L’environnement dans lequel votre mari vit peut avoir une influence sur la qualité de son sperme : le tabac, l’alcool et la surcharge pondérale sont également susceptibles d’affecter la production de spermatozoïdes. Monsieur, si vous diminuez fortement vos consommations de tabac et d’alcool. Si vous perdez du poids, il y a beaucoup de chance que d’ici six mois, votre spermogramme soit satisfaisant. Dans certains métiers, l’homme peut être exposé à une atmosphère très chaude (boulanger, métallurgiste), à des produits toxiques ou radioactifs qui peuvent affecter la production des spermatozoïdes.

La fécondation in vitro :

Il s’agit d’une technique de procréation médicalement assistée qui consiste à faire rencontrer les spermatozoïdes et les ovules à l’extérieur de la femme. Seul la fécondation et le tout premier stade du développement de l’ovule fécondé prennent place dans une éprouvette, l’embryon grandissant par la suite dans le corps de sa mère. In vitro signifie en laboratoire. La patiente doit avoir une induction d’ovulation poussée de manière à avoir plusieurs follicules contenant chacun un ovule. Lorsque ces follicules sont assez gros, ils sont prélevés par ponction sur l’ovaire à l’aide d’une aiguille introduite par voie vaginale et sous contrôle échographique. Cette ponction se fait sous anesthésie locale ou générale. Le même jour, le sperme est recueilli, lavé et préparé. La mise en contact des spermatozoïdes et des ovules se fait dans un laboratoire dans des conditions optimales. La fécondation se fait dans un incubateur. En général, on essai d’avoir plusieurs ovules fécondés pour en replacer 2 ou 3 dans l’utérus de la maman car cela augmente les chances de grossesse. Les embryons sont transplantés dans l’utérus de manière indolore.

Le taux de réussite est faible et il est réaliste d’y recourir seulement s’il n’existe pas de traitements alternatifs comme la chirurgie tubaire. Sachez également que la FIV ne convient pas à toutes les femmes (par exemple, en cas d’ablation de l’utérus, utérus tapissé de tissus cicatriciels.)

Il est possible de congeler les embryons en les gardant à basse température dans l’azote liquide. Cela s’appelle la cryoconservation des embryons. Cela permet de disposer d’embryons de réserve et évite l’épreuve de l’induction d’ovulation et du prélèvement d’ovocyte.

Les traitements FIV exigent une forte implication du couple. Vous devrez faire d’énormes sacrifices pour optimiser vos chances de réussite.
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