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Santé bébé > Sténose du pylore chez un prématuré ?

Question:

Les vomissements en jet pendant la prise du biberon, l’amaigrissement rapide avec début de déshydratation sont-ils les symptômes systématiques de la sténose du pylore ?

La sténose est-elle détectable à la palpation ?

Est-il courant de déceler cette anomalie à partir de 3 semaines chez un prématuré ?

Merci.

Isabelle


Réponse:


Bonjour Isabelle,

Si votre nourrisson régurgite en jet, se tortille après le repas et est constipé, il peut s’agir d’une sténose du pylore que l’on diagnostiquera par une échographie. Ces vomissements retentissent plus ou moins rapidement sur la courbe de poids de l’enfant et sur son hydratation.

Le pylore est le canal faisant communiquer l’estomac avec la première partie de l’intestin grêle, le duodénum. Il est entouré d’un muscle qui le ferme, mais qui, dans certains cas, empêche toute sortie du fait de son augmentation de volume et de sa tonicité extrême. Elle affecte surtout des petits garçons qui, à partir de 3-4 semaines, vomissent de plus en plus et finalement, régurgitent des repas entiers.

Le vomissement en jet est le principal symptôme. L’intervention chirurgicale est incontournable et consiste à inciser le muscle pylorique un peu trop vigoureux. En principe, l’enfant ne garde aucune séquelle de l’intervention chirurgicale.

A l’examen clinique, un spécialiste expérimenté peut éventuellement percevoir une sténose du pylore par la palpation abdominale. Toutefois, ce diagnostic clinique doit être obligatoirement confirmé par une échographie.

La sténose du pylore est relativement fréquente surtout chez les garçons. Chez les prématurés, le diagnostic est plus difficile et les symptômes sont souvent retardés (ils apparaissent en général vers 5 semaines). Toutefois, en médecine, un cas n’est pas l’autre...

N’hésitez pas à consulter votre pédiatre afin d’obtenir un avis plus approprié.
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