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Conception > Stimulation de l’ovulation par piqûre de GONAL-F 75 : risque de grossesse multiple ?

Question:
Je dois avoir un traitement par piqûre de Gonal F 75 2 ampoules du 5ème au 14ème jours du cycle je voudrais savoir s’il y a beaucoup de risque d’avoir une grossesse multiple.
Réponse:


Chère Valérie,

Votre intéressante question mérite en fait plusieurs pistes de réponses auxquelles votre médecin traitant ou votre gynécologue pourra apporter des précisions.

Comme vous le savez, certainement, le traitement par Gonal-F75 (une forme artificielle, recombinante dit-on, de l’hormone de stimulation folliculaire naturelle, FSH) vise à stimuler les ovaires afin qu’un follicule contenant un ovule se crée. Cet ovule pourra être fécondé soit naturellement soit par procréation médicalement assistée (PMA).

Il faut donc distinguer les traitements de stimulation de l’ovulation, qui permettent d’obtenir plusieurs ovules et les traitements d’induction de l’ovulation qui permettent d’obtenir une ovulation de bonne qualité. L’objectif recherché ici est bien sûr de ne stimuler qu’un seul ovule afin d’éviter une grossesse multiple.

Le traitement par FSH recombinante est indiqué dans le cas d’anovulation dans le cas où un autre traitement n’a pas donné les résultats escomptés. Ce traitement est aussi indiqué dans le cas où l’on veut obtenir une croissance multiple des follicules pour une PMA (fécondation in vitro, par exemple).

La réponse à votre question est donc double. Le risque de grossesse multiple est faible si le traitement vise à régler le problème d’anovulation. En revanche le risque est plus grand si la stimulation visait effectivement à une stimulation plurifolliculaire car, dans ce cas, plusieurs ovules seront produits. Ainsi la notice du médicament précise que même si le risque est augmenté dans tous les cas par rapport au mode de conception naturel : les grossesses multiples sont alors gémellaires. Dans le cas d’une fécondation in vitro, le nombre d’enfants à naître dépend bien entendu du nombre d’embryons implantés.

Bien sûr, seul votre médecin traitant ou votre gynécologue est habilité à pouvoir vous préciser l’objectif du traitement, qu’il s’agisse d’une induction ou d’une stimulation, ses risques et à vous prendre en charge.

Dr. J.M. Severin.
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