Gynécologue : le médecin de la grossesse

En cas de problème, votre gynécologue pourra décider d’une surveillance plus rapprochée. Le déroulement de chaque consultation sera relativement semblable à l’exception de certains examens spécifiques qui seront programmés à des moments bien précis (par exemple les échographies des deuxième et troisième trimestres ou la radiopelvimétrie si nécessaire en fin de grossesse).

Nous allons détailler ici la visite chez le gynécologue de routine. Un autre chapitre sera consacré aux examens spécifiques qui peuvent être demandés par votre gynécologue.

Lors de chaque examen prénatal, votre gynécologue commencera par un interrogatoire afin de s’enquérir d’éventuels phénomènes pathologiques pouvant perturber le bon déroulement de votre grossesse.

Beaucoup de petits maux sont physiologiques chez une femme enceinte (nausées en début de grossesse, fatigue, reflux gastro-oesophagien en fin de grossesse,...). Il est important de les signaler lors de visite de routine chez le gynécologue. Le plus souvent, votre gynécologue pourra vous rassurer en vous expliquant leur caractère temporaire et bénin.

Lors d’une visite de routine, votre gynécologue vous demandera également si vous percevez régulièrement les mouvements du foetus. Ceux-ci deviennent perceptibles par la mère entre 16 et 21 semaines de grossesse et toute absence ou diminution significative de ces mouvements, surtout au repos, doit vous amener à contacter rapidement votre http://www.babyfrance.com/babypedia/position-du-foetus.html ?var_recherche=foetus. De même, celui-ci se renseignera sur l’existence ou non de contractions utérines. Il est physiologique (« normal ») d’avoir des contractions en fin de grossesse, mais celles-ci doivent rester inefficaces et indolores.

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Gynécologue : l’examen clinique chez le gynécologue

Lors de votre visite de routine, votre gynécologue vérifiera :

 La prise de poids. Elle doit être régulière, de l’ordre de 1 kg par mois, allant de 5 à 12 kg selon le poids de départ ; toute prise de poids importante devra être surveillée. Un foetus de 3,4 kg comprenant ses enveloppes, le liquide amniotique et le placenta représente une surcharge pondérale obligatoire de 7 à 8 kg. Une femme qui a donc pris moins de 7 kg pendant sa grossesse et ayant un enfant de poids normal a donc maigri.

 La tension artérielle de la future maman . Elle sera mesurée, afin de dépister toute hypertension artérielle.

 Le sucre et l’albumine seront recherchés dans les urines.

 La mesure de la hauteur utérine permettra une bonne évaluation du contenu utérin (poids foetal et quantité de liquide amniotique).

 La palpation abdominale permettra également d’évaluer le contenu utérin, mais également d’apprécier la présentation foetale (sommet, siège, haute ou basse).

 Les bruits cardiaques foetaux seront écoutés, leur fréquence normale étant comprise entre 120 et 160 battements par minute.

 La dernière partie comprendra l’examen gynécologique et en particulier le toucher vaginal qui permettra d’examiner le col utérin et d’apprécier les modifications qui vont survenir à son niveau à la fin de la grossesse : le col est normalement long, fermé et postérieur. A la fin de la grossesse, il va se raccourcir, s’effacer et se dilater. Toute modification anormale du col pendant la grossesse peut correspondre à une menace d’accouchement prématuré et faire décider à votre gynécologue de vous mettre au repos. A la fin de la grossesse, les modifications du col seront un témoin de la précocité de l’accouchement.

A la fin de votre visite de routine, votre gynécologue vous prescrira, si nécessaire, une prise de sang afin , par exemple, de vérifier votre sérologie toxoplasmose et/ou cytomégalovirus si vous n’êtes pas immunisée contre ces deux infections.

En fonction de vos antécédents personnels, votre gynécologue complétera si nécessaire par d’autres examens.

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