Quand partir pour la maternité : les contractions

Le début du travail

Le terme de votre grossesse se situe théoriquement dans la 41ème semaine d’aménorrhée c’est-à-dire d’absence de règles. Mais la moitié d’entre vous accoucheront entre 15 jours et une semaine avant cette date théorique.

La perte du bouchon muqueux

Le bouchon muqueux est constitué des glaires épaisses et brunâtres accumulées au niveau du col de l’utérus dans le but de le rendre imperméable à toutes bactéries et infections pendant la grossesse.

L’expulsion de ces glaires prouve que le col commence à se modifier, mais n’est pas un signe d’urgence car la perte du bouchon muqueux peut précéder l’accouchement de 24 ou 48 heures, voire de plusieurs jours.

La perte du bouchon muqueux passe le plus souvent inaperçue parce qu’elle se produit généralement lorsque vous allez aux toilettes.

Les premières contractions

La première contraction est le véritable signe du début du travail. Cette contraction se différencie des précédentes contractions par son caractère douloureux.

Une deuxième contraction va survenir 10, 20, 30 ou 40 minutes plus tard. Ensuite, les suivantes seront :

 de plus en plus rapprochées
 de plus en plus longues
 de plus en plus intenses et
 de plus en plus douloureuses.

Vous avez une contraction lorsque votre utérus se contracte, votre ventre se durcit puis se relâche. Si vous n’êtes pas sûre qu’il s’agisse bien d’une contraction, posez votre main sur votre ventre, s’il se durcit au moment de la douleur, c’est bien une contraction qui déforme votre utérus.

Le faux travail

Il s’agit de contractions utérines plus ou moins douloureuses mais n’ayant aucune efficacité sur le col de l’utérus.

Lors de votre arrivée à la maternité, la sage-femme ou l’infirmière va pratiquer un toucher vaginal pour vérifier si le travail a vraiment commencé. Si elle s’aperçoit que votre col ne s’est pas modifié et que la respiration de votre bébé est régulière, elle peut vous conseiller de rentrer chez vous, car il s’agit d’une fausse alerte.

Le faux travail se traduit par des contractions irrégulières, localisées tantôt d’un côté puis d’un autre et puis elles disparaissent sous l’effet d’un antispasmodique en suppositoire, voire même toutes seules. Ces contractions sont généralement provoquées par l’engagement de la tête du bébé dans le bassin, elles n’ont aucun effet sur la modification du col de l’utérus.

La perte des eaux

Si vous sentez un écoulement liquide chaud le long de vos cuisses, il peut s’agir d’une rupture des membranes. Cela signifie que la poche dans laquelle baigne votre bébé est fissurée ou rompue et laisse s’échapper un peu de liquide amniotique.

La rupture de la poche des eaux est spontanée, imprévisible et indolore. Vous devez alors vous rendre d’urgence à la maternité, c’est à dire dans l’heure, à cause du risque d’infection et d’étouffement (si le cordon descend avant votre bébé et s’enroule autour de son coup). Si le travail ne commence pas spontanément dans les heures qui suivent, l’accouchement sera généralement déclenché .

Le signal de départ pour la maternité

Ne vous précipitez pas à la maternité à la première contraction. Le signal de départ pour la maternité pour un premier bébé, c’est lorsque vous avez des contractions régulières, de plus en plus rapprochées et douloureuses toutes les 5 minutes pendant une heure.

Si vous pensez que le travail a commencé, prenez un bain chaud pour vous détendre sauf si vous avez perdu les eaux ( c’est interdit dans ce cas ).

C’est toujours utile de faire un mini-lavement (Microlax ou suppositoire à la glycérine) pour éviter d’aller à selle lorsque vous devrez pousser pendant l’accouchement.

Ne mangez pas trop, boire ou manger avant d’accoucher peut provoquer des vomissements pendant l’accouchement.

Ne prenez pas le volant. Si votre compagnon n’est pas là pour vous conduire, appelez une ambulance.

Cas particulier, vous devez vous rendre dès le début du travail, sans attendre que les contractions deviennent régulières si :

 vous avez eu une césarienne au cours de votre accouchement précédent
 l’enfant se présente par le siège
 votre premier enfant est né en 3 ou 4 heures