Les fausses-couches à répétition : quand faut-il s'inquiéter ?

Les fausses couches à répétition doivent alerter une future maman : quelles en sont les causes ?

Les fausses-couches à répétition : quand faut-il s'inquiéter ?

Si une première fausse couche n'alerte pas les médecins, le répétition de «cet accident» est en revanche le signe d'un dysfonctionnement structurel.

Les causes d'une fausse couche à répétition sont :

  • les maladies chroniques, diabète, hypertension artérielle sévère
  • un dérèglement hormonal
  • une cause immunologique} , le rejet de l'œuf par l'organisme maternel
  • l'âge (surtout après 35 ans)
  • les stimulations ovariennes (traitement contre l'infertilité)
  • une cause génétique
  • la qualité du sperme peut être responsable de fausses couches à répétition

Grâce à l'échographie, l'hystérioscopie ou encore la coelioscopie, on peut détecter des malformations utérines ou des pathologies de la paroi utérine :

  • utérus cloisonné (séparé par une cloison)
  • utérus bicorne (ayant deux cavités)
  • utérus synéchies (cicatrices de la paroi utérine)
  • fibromes sous-muqueux
  • endométriose (prolifération de tissus utérins en dehors de l'utérus)
  • un utérus trop petit ou en forme de T ou Y à cause du Distilbène
  • une béance du col

Les traitements

  • Une intervention chirurgicale peut parfois résoudre ces malformations utérines et ces pathologies de la paroi utérine et permettrent la nidation de l'embryon ainsi que son développement.
  • En cas de béance du col, un simple cerclage faisant office de verrou permet à l'embryon de se développer.
  • Les femmes souffrant de maladies chroniques seront mises sous étroite surveillance avant la fécondation et pendant la grossesse. Informez votre gynécologue dès votre désir d'avoir un enfant afin qu'il puisse faire les examens et les traitements adéquats avant votre grossesse (progestérone, stimulateurs de l'ovulation).
  • Un traitement à base d'hormones spécifiques permet à la majorité des femmes concernées de devenir mère.
  • Un caryotype (une représentation des chromosomes) peut mettre en évidence une anomalie chromosomique prédisposant à la mort embryonnaire.
  • Il peut s'agir d'une véritable maladie abortive lorsque l'organisme maternel rejette l'embryon comme un corps étranger. En effet, la moitié de l'embryon d'origine paternelle pourrait être perçue comme un agent étranger pour la mère et provoquerait une réaction de rejet. Ce n'est qu'après plusieurs fausses couches que l'on parvient à détecter ce type de réactions. La thérapeutique associe généralement un médicament modifiant l'hémostase à un médicament immunosuppresseur.

L'espoir est donc de mise pour toutes celles qui vivent ou ont vécu des fausses couches à répétition.