Accouchement : bien gérer son retour de couches

Le retour de couches après l'accouchement est une étape parfois appréhendée par les jeunes mamans. Quelle contraception adopter pendant cette période ?


accouchement retour de couches

Le retour des couches après l'accouchement

Le retour de couches... Voilà une expression bien mystérieuse pour désigner tout simplement les premières règles après l’accouchement ! Il a généralement lieu entre six à huit semaines après la naissance de bébé. Mais il peut être beaucoup plus tardif en cas d'allaitement.

C’est le temps qu’il faut à votre corps pour retrouver un fonctionnement normal. Après le bouleversement de la grossesse et de l’accouchement, il produit à nouveau des œstrogènes et de la progestérone. Conséquences : vos cycles se remettent en place progressivement.

Attention ! Le retour des règles ne coïncide pas avec votre date d’ovulation. Ce qui signifie que vous pouvez être fertile bien avant vos premières règles après l’accouchement. Pendant cette période, il est quasiment impossible de calculer précisément votre date d’ovulation.

Si vous ne voulez pas être à nouveau enceinte rapidement et avoir un deuxième bébé rapproché du premier, mieux vaut prendre ses précautions et opter pour un moyen de contraception qui vous convient dès que vous envisagez la reprise de rapports sexuels : préservatif, pilule, dispositif intra-utérin… A vous de choisir ! Rien ne vous empêche d'en parler avec votre médecin... toujours de bon conseil.

Le retour des couches, mais pour quand ?

Le retour des règles varie considérablement d'une femme à l'autre, selon si elle allaite ou non :

  • Si vous n'allaitez pas : dès l'accouchement, le système hormonal reprend normalement, tout comme le cycle menstruel. Généralement, les mamans qui n'allaitent pas voient leurs règles apparaître sous 6 à 8 semaines après l'accouchement.
  • Si vous allaitez : dans ce cas le retour de couches sera plus tardif. En effet, lorsque vous allaitez, la prolactine (hormone de la lactation) bloque l'ovulation et par-là même la réapparition des règles. Vos règles ne réapparaîtront donc qu'à la fin de l'allaitement ou quelques mois plus tard.

Comment se déroulent "les premières règles" ?

Les symptômes sont les mêmes que pour les règles classiques : des douleurs aux seins, mal au ventre, humeur et moral changeant... En revanche, les règles sont généralement plus abondantes et peuvent durer plusieurs semaines. C'est le signe que vos cycles sont en train de se réguler.

Mais bonne nouvelle ! Si auparavant vous souffriez durant la période des règles, la douleur pourrait bien s'amoindrir. Les tissus se sont en effet largement assouplis durant la grossesse.

La méthode MAMA

Bon à savoir, le stérilet (ou dispositif intra-utérin) peut être posé 4 à 5 semaines après l'accouchement. Si vous allaitez, une pilule contraceptive micro-dosée peut vous être proposée pendant l'allaitement. Car il peut être risqué de se fier à l’allaitement comme seul moyen de contraception.

Certes, la Méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) assure une protection contraceptive efficace à 98 % pendants les six premiers mois qui suivent l'accouchement, à condition de la suivre de manière très scrupuleuse ! Les conditions sont en effet draconiennes :

  • Un allaitement exclusif sans aucun autre apport alimentaire
  • Allaiter au moins 6 fois par 24 heures
  • Laisser moins de 6 heures la nuit et 4 heures le jour entre 2 tétées
  • Ne pas observer de saignements

Si vous avez un doute, utilisez un moyen de contraception alternatif.