Le retour de couches en 7 points

On fait le point sur le retour de couches: une étape parfois appréhendée par les jeunes mamans.


Le retour de couches en 7 points

Le retour de couches, c'est quoi?

L'expression "retour de couches" indique simplement le retour des règles après la grossesse.

Quand intervient-il?

Le retour des règles varie considérablement d'une femme à l'autre, et selon si elle allaite ou non:

  • Si vous n'allaitez pas: dès l'accouchement, le système hormonal reprend normalement, tout comme le cycle menstruel donc. Généralement, les mamans qui n'allaitent pas voir leurs règles réapparaitre sous 6 à 8 semaines après l'accouchement. 
  • Si vous allaitez: dans ce cas le retour de couches sera plus tardif. En effet lorsque vous allaitez, la prolactine (hormone de la lactation) bloque l'ovulation et par-là même la réapparition des règles. Vos règles ne réapparaitront donc qu'à la fin de l'allaitement ou quelques mois plus tard. 

Le cas des lochies

Les lochies sont différentes des règles. Certaines personnes ont tendance à les confondre car il s'agit d'importantes pertes de sang, mais elles surviennent tout de suite après la naissance. Les lochies peuvent persister jusqu'à plusieurs semaines mais la quantité de sang diminuera au fil des jours. Elles sont en quelque sorte "un grand ménage" de l'utérus après la grossesse. Elles libèrent des caillots contenant les vaisseaux alimentant le placenta et la muqueuse utérine sont éliminés. 

Le cas du petit retour de couches

Environ 12 à 14 jours après l'accouchement et d'une période de 2 à 4 jours, les saignements peuvent devenir encore plus importants. C'est en fait "le petit retour de couches". Certaines femmes ne s'en rendent pas compte, les confondant avec les lochies, mais certaines vont s'inquiéter du fait de l'intensité de ces pertes. 

Comment se déroulent "les premières règles"?

Et bien les symptômes sont les mêmes que pour les règles classiques: des douleurs aux seins, mal au ventre, humeur et moral changeant... En revanche, les règles sont généralement plus abondantes et peuvent durer plusieurs semaines. C'est le signe que vos cycles sont en train de se réguler. Mais bonne nouvelle! Si auparavant vous souffriez durant la période des règles, la douleur pourrait bien s'amoindrir. Les tissus se sont en effet largement assouplis durant la grossesse.

Quelle protection hygiénique?

Le tampon n'est peut être pas le premier réflexe à avoir après l'accouchement. En cas d'épisiotomie, il peut être douloureux. En outre, pendant les lochies ou le petit retour de couches, les saignements sont tellement importants que le tampon provoquerait une stagnation du sang dans l'utérus, une situation propice aux infections. 

La contraception post-accouchement

La méthode de la MAMA (Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée) est une méthode contraceptive efficace jusqu'à 98% si certaines conditions sont respectées: un allaitement complet jour et nuit, un bébé âgé de moins de 6 mois et une mère dont les règles ne sont pas réapparues. 

Attention toutefois si vous n'allaitez pas, près de 10% des femmes présentent une ovulation avant le retour de couches. Il est donc important de reprendre une contraception adaptée dès que vous envisagez de reprendre une activité sexuelle. Vous pouvez également reprendre un contraceptif tout en allaitant. 

Crédit photo: Drôles de mums